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肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原。虽然肺炎支原体感染具有一定的自限性，但近年来重症或难治性肺炎支原体肺炎病例报道显著增多，患儿病情重、病程延长，且易出现肺内和肺外并发症，部分可遗留后遗症。
鉴于肺炎支原体（MP）感染可致过度免疫反应，静注人免疫球蛋白（IVIG）作为免疫调节剂，是近年来治疗重症肺炎支原体肺炎（SMPP）或难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的方法之一。IVIG应用后可提高血浆IgG水平，封闭补体受体，反馈性抑制抗体产生而调节免疫功能，起抗感染、抗炎症介质与细胞因子以及免疫调节作用。但IVIG价格昂贵且为血液制品，不推荐常规应用。《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（年版）》指出IVIG不常规推荐应用于肺炎支原体肺炎（MPP）的治疗，但当合并中枢神经系统病变、免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病时可考虑应用，一般采用1g/(kg·d),1~2d。目前一些IVIG治疗MPP的研究，已拓宽其应用指征，如在糖皮质激素减量过程中出现体温波动，予IVIGmg/(kg·d)，连用3d，可控制体温;有学者认为治疗RMPP合并肺外损害时，IVIG（mg/kg,3d）可作为糖皮质激素的替代治疗，尤其是糖皮质激素治疗效果欠佳、存在激素使用禁忌证或考虑到其不良反应时。
内容摘自：陈志敏，求伟玲.儿童肺炎支原体肺炎治疗进展[J].中华实用儿科临床杂志,,36(16):-.
作者单位：国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，浙江大医院呼吸内科，杭州
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本文编辑：佚名
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