随着国内新冠肺炎疫情的逐渐平稳，全国各地学校都已陆续复学。“神兽出笼”之际，也是病原体活动之时。学校作为人群高度密集的地方，为各类儿童病原体的传播提供了有利条件。目前正值春夏之交，除新冠肺炎外，各种呼吸道感染和肠道病毒感染正值高发期，MP感染作为学龄前及学龄期儿童的高发疾病值得大家重视，漏诊、误诊都严重威胁儿童的健康。
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为什么MP漏诊率高？
前不久刚刚发布的《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识》中指出了原因：1．临床表现不典型、缺乏特异性，不同年龄阶段的临床表现各不相同，尤其在婴幼儿。
2．以肺外表现为首发者往往被漏诊，混合感染患儿MP作为病原也易被忽视。
3．部分MPP患儿呼吸系统症状轻，甚至无呼吸道症状，影像学异常改变滞后，从而未做MP病原学检查而导致漏诊。尚需注意有些确诊为MPP的患儿胸部CT发现的异常在胸X线片上未能显示出来。
4．大环内酯类抗菌药物耐药的MP感染者，经验性给予大环内酯类疗效不佳，届时如果轻易除外MP感染就有可能导致漏诊。
5．实验室诊断误差致临床误诊、漏诊和过诊：
（1）血清学检测IgM抗体误差，MP抗体检测应该定量而非定性，单纯定性容易过多诊断MP感染。（2）PCR检测误差，虽然核酸扩增技术有特异性强、灵敏和快速的优点，但也不可忽略样品中存在PCR抑制物、试剂制备和反应条件不理想、靶DNA提取效率低下等造成假阴性的情况。感染MP后可不出现症状但持续携带，这会造成假阳性的结果。核酸扩增DNA检测并不能区分携带者与感染者、急性感染者与恢复期患者，单纯依赖PCR检测有可能导致MP感染的过度诊断。02
MP的最佳检测方法是什么？
实验室检测对于MP感染的临床诊治具有重要指导意义。MP不同检测方法各有优势和局限性，需要合理应用。最新共识再次推荐SAT技术，这已经是SAT技术第四次得到MP相关指南推荐：
（1）《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识》()
SAT技术特异性高,灵敏度和扩增效率高于荧光定量PCR方法。SAT‐RNA的检测结果可用于现症感染的诊断及评价MP感染治疗的疗效和预后。RNA易降解的特点可以有效减少实验室的污染和假阳性结果。
（2）《儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识》（）
推荐RNA检测作为肺炎支原体病原学检测方法一级推荐，一级为最佳方法，阳性即可确诊Mp感染。
（3）《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》（）
SAT技术在检测MP时最为敏感，可以检测特异性RNA，阳性结果可以反映MP在体内存活情况。
（4）《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》()
指出SAT技术能够反应MP在患者体内生存情况，为疾病分期提供参考；且不受年龄、产生抗体能力、病程早晚及用药因素等的影响，在MP感染早期检出率最高。
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门急诊如何查MP核酸？
儿童肺炎支原体感染主要在门急诊就医，这对报告时间提出了更高的要求。要应用获得一级推荐的SAT技术，还需要检测“够快”才行。AutoSAT全自动核酸检测分析系统，可实现MP-RNA的全自动随到随检，采集的样本到达实验室就能上机检测，出结果仅需90分钟，在节省人工的同时大大缩短报告时间。系统还设有急诊功能，紧急标本可随时插队检测。这种快速核酸检测的模式，方便了医生也方便了患者，有效提升了诊疗效率。
除了MP之外，AutoSAT还可以检测包括新冠，甲流，手足口等多种儿童易感病原体，做到早诊断、早治疗，为儿童健康保驾护航。
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