某年轻人，断断续续咳嗽10余天，咳痰不利，夜间尤甚，曾二陈汤、止嗽散、小青龙等，均有效而不能痊愈。予葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤一剂而愈，这是第一次运用。
葶苈子20g?大枣15g??茯苓20g?桂枝15g?
生白术10g?甘草10g
葶苈子40g?大枣30g???茯苓40g?桂枝30g?
生白术20g?炙甘草20g医案1:年10月3日来诊：患儿范某某，男，3岁，体重16kg，以咳嗽、发热4天，加重1天为代主诉。来时证见发热38.7℃，咳嗽剧烈，有黄痰咳不出，夜间咳剧，哭闹不宁。自服：臣功再欣，小儿豉翘清热颗粒，小儿咳喘灵颗粒，效果不佳，随来求诊。咽红，扁桃体未见明显肿大，舌红，苔白偏厚，大小便正常。肺部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及广泛粗湿罗音。胸片示：双肺纹理增多，右下肺见点片状密度增高影，考虑右下肺炎症，请结合临床。血常规：白细胞13.91，中性81.70%，CRP：8.26。
西医诊断：慢性阻塞性肺疾病；冠心病；左心衰。
中医诊断：肺胀
方药：木防己汤合葶苈大枣泻肺汤加味
木防己15g?石膏40g?桂枝10g?党参30g
红景天30g?前胡15g?瓜蒌30g?葶苈子40g
大枣30g
4付，水煎服
同时予家庭氧疗：30%O2，3L/h，12h/d（制氧机借给她用），继服溴己新片、螺内酯片、氨茶碱片。
二诊：自诉：咳喘明显减轻，可睡4小时，大便通畅，憋闷感减轻，无口唇紫绀，腿强无力（双下肢指陷性水肿）改善不明显，舌暗，苔黄略厚，脉弦滑。
予木防己汤、葶苈大枣泻肺汤合橘枳姜汤加味
木防己15g?石膏40g?桂枝10g?生晒参20g
红景天30g?前胡15g?瓜蒌30g?葶苈子40g
水蛭粉5g??陈皮40g?枳实15g?生姜30g
大枣30g
4付水煎服
继予家庭氧疗；停服溴己新片、螺内酯片、氨茶碱片。
三诊：自诉：咳喘症状大减，一夜能睡6小时，吐痰容易，咳吐大量蛋清样痰，心里感觉松活，腿不强了有劲了，小便增多，大便1日1行，黑褐色软便。舌紫暗，苔白，脉弦细滑。效不更方，继服4剂。继予家庭氧疗。
四诊：诸证基本消失，偶有咳嗽咯痰，大小便正常。舌紫暗，苔白润，脉弦细滑。
予苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤合加味
茯苓20g?桂枝15g?生白术10g?陈皮20g
甘草10g?生姜15g?葶苈子30g?大枣20g
赤芍15g?红景天30g??????????????????????
4付水煎服
嘱其坚持家庭氧疗。
医案2:赵某某，女，62岁，-11-15患者有慢阻肺（COPD）基础病，每年入冬不能感冒，一旦感冒往往需住院治疗。经人介绍来诊。患者3日前感冒，在西医诊所输阿奇霉素、地米、多索茶碱等治疗，口服溴己新片、螺内酯片、氨茶碱片，具体不详。刻下症见：咳嗽痰多痰黏、心悸胸闷喘憋、动则喘甚、口唇发绀、不能平卧，腿强无力（双下肢指陷性水肿），纳食一般，口渴喜热饮，几乎彻夜难眠，小便正常，大便干2日一行，舌暗，苔老黄厚，脉弦滑。
葶苈子30g?大枣30g?麻黄6g??杏仁6g
石膏30g???前胡10g?桔梗5g??炙甘草5g
葛根20g???红景天10g
颗粒剂2付，早中晚饭前开水冲服。
葶苈子15g?大枣10g?麻黄6g??杏仁6g
石膏20g???前胡10g?桔梗5g??炙甘草5g
红景天10g
颗粒剂6付，早中晚饭前开水冲服。
头孢丙烯颗粒半包，日2次，6天
贾某某，男，38岁，外科医生，既往有高血压史。-2-1网诊。主诉：1月26日有短暂新冠肺炎患者接触史（手术40分钟，戴外科口罩、穿手术衣），咳嗽、咯痰10天，痰中带血2天。刻下：咳嗽痰多痰黏，感觉胸部、气管热痛，两胁痛，伴肌肉痛，乏力，有汗，咽痒咽痛，无发热，口服连花清瘟胶囊、氨溴索1周，阿奇霉素4天，1月31日胸部CT示两肺纹理增粗，余未见异常。血常规示白细胞、淋巴细胞均偏高。饮食一般，大便粘腻。舌淡，苔白厚，舌面干，脉无。
西医诊断：病毒性肺炎合并肺部感染
中医诊断：太阳风湿夹痰
麻黄15g???苦杏仁10g?薏苡仁30g?广藿香15g?射干5g????黄连40g???姜半夏15g?瓜蒌30g?红景天30g?前胡20g???葶苈40g??石膏30g甘草15
颗粒剂，4付，姜枣茶冲服
余森豪简介：医学硕士，主治中医师。年荣获河南省中医药先进工作者荣誉称号，中国中医药研究促进会乡村中医委员会常委，多年来深入研究《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，尊崇胡希恕经方医学，勤于临床，善于思考。擅用经方治疗：肺系病、脾胃病及妇儿科疾病，疑难杂病等。
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