近日，2岁幼儿钥钥（化名）出现长时间反复发热，医院治疗效果不好，转入南方医院（医院）儿科住院。
病情严重，病因不明
医生免费为小钥钥行支气管镜检查
小钥钥身形消瘦、营养不良、呼吸急促，有明显的恶病质表现。同时，肺部有大量痰液，出现左右肺呼吸音不对称的症状。接诊医师给予完善胸部CT检查，发现患儿双侧肺部有大面积病灶，气管支气管变扁。
接诊医生慎重地制定了治疗方案，经过几天的常规治疗，体温虽然恢复了正常，但呼吸急促、痰多的表现仍严重。考虑患儿病情严重，病情复杂，科室主任及各位专家讨论之后一致认为，患儿有必要行支气管镜进一步诊治，查明原因。
然而，随着对小钥钥家庭情况的了解，管床医生得知小钥钥父母均存在认知困难，几乎无抚养能力，小钥钥住院以来，都是由家中几位老人轮流照顾，老人经济拮据，面对医疗费，多次难过落泪，深感无能为力。
管床医生担心家属因为经济困难放弃治疗，多次安抚老人情绪，耐心讲解病情，并向上级汇报请示。
儿科学科带头人袁慧珍及红楼院区儿科一区主任柴鸣荣了解患儿情况后指示：本着患者优先、治病救人的宗旨，免掉小钥钥儿童支气管镜的检查费用，减轻家属负担。
邸晓华副主任医师、卢劲聪主治医师对小钥钥进行支气管镜检查，术中发现患儿的气道非常“糟糕”：气管遍布各种不规则形状赘生物，这种情况非常少见。
医生将提取的标本送检，发现了患病的元凶：“结核杆菌”，而那些赘生物是“干酪样坏死”，确诊后并让小钥钥进行抗结核治疗。当医生将检查结果告知患儿家属，并且告诉他们这个病可以治疗时，老人们激动不已。
什么是儿童支气管镜检查？
随着儿童支气管镜技术的成熟，许多诊断不明确的呼吸道疾病得到及时诊治。支气管镜是一条柔软的带有微型摄像头的管子，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及支气管。能非常直观地显示呼吸道的各个解剖部位和异常，具有直观、安全、无创、痛苦小等优点。
该技术不仅可以对支气管内部进行直观的探查，还可以抽取支气管及肺部痰液进行化验，明确病原体种类，利于医生选择正确的药物治疗，对治疗痰多、难咳出、肺部感染严重的儿童效果尤其好，缩短患儿住院治疗打针的时间。若患儿有气道异物，也可以通过支气管镜辅助取出。除此以外，支气管镜还能进行手术、止血等辅助治疗。
01
儿童支气管镜检查风险大吗？
儿童支气管镜检查是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查。
医院儿科开展支气管镜检查以来，未出现严重并发症，常见的轻度并发症表现为鼻粘膜少量出血、低氧血症、低热、术后的阵发性咳嗽等，一般在数小时后可以缓解。
02
儿童支气管镜适应症
常见呼吸系统疾病的诊断治疗：包括不明原因的较长时间的咳嗽、气喘、肺实变、肺不张、支气管异物、治疗效果不好的支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎、先天性支气管肺畸形、先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气管损伤、支气管肿瘤等。
儿童支气管镜技术团队
医院拥有专业的儿童支气管镜技术团队，立志打造东莞最专业的儿童支气管镜技术基地，造福广大儿童。
团队成员分别到广州医院、广州妇女儿童中心进修小儿支气管镜技术。儿童支气管镜技术团队依托医院医院建设平台，与医院呼吸与危重症医学科的支气管镜团队合作，并请广州医院儿科陈德晖教授团队长期进行技术指导。
团队介绍
邸晓华
副主任医师
硕士研究生
毕业于广东医科大学
医院小儿支气管镜负责人
担任广东省临床医学会小儿血液肿瘤组委员
曾在钟南山院士所在的广州医院进修小儿支气管镜，擅长小儿呼吸系统疾病、血液系统疾病的诊治，参与多项东莞市科技项目，以第一作者或通讯作者身份发表省级、国家级医学论文十余篇。
卢劲聪
主治医师
医院小儿支气管镜专家
毕业于南方医科大学
曾在广州市妇女儿童医疗中心进修儿童呼吸系统疾病及儿童支气管镜
年医院新冠肺炎抗疫一线人员
广东省临床医学会儿科呼吸专业委员会青年委员
李晓鸣
护师
东莞市护理协会委员
年在医院完成PICU进修学习并获得证书
年完成新生儿PICC置管学习并获得证书
年在广州医院完成儿童纤支镜进修学习并获得证书
祝景逢
主管护师
东莞市护理协会委员
医院医院完成PICU进修学习并获得证书
医院PICU进修获得儿科专科护士证书
完成新生儿PICC置管学习并获得证书
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