过敏性鼻炎和感冒傻傻分不清楚？今天我们就和大家一起了解一下过敏性鼻炎。
No.1定义
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR），是指儿童接触致敏原后，出现发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
目前我国儿童过敏性鼻炎发病率逐年升高，已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎性疾病。
No.2临床表现和体征
儿童过敏性鼻炎的典型临床表现：打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
对于儿童而言，鼻痒以及鼻塞有特殊表现：
①鼻痒可以表现为揉鼻、抠鼻；频繁揉鼻及抠鼻又可导致反复鼻出血，甚至有些孩子会将异物塞入鼻腔。因此对于反复鼻出血或多次鼻腔异物的患儿，都需要警惕过敏性鼻炎。
②鼻塞可以表现为张口呼吸、呼吸音粗以及睡觉打鼾等，细心的家长一定会注意到这些特征。
儿童过敏性鼻炎还有一些典型的体征。包括双侧鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物；眼睛结膜充血、水肿）。
还有一些特殊体征，包括过敏性黑眼圈、过敏性敬礼症、过敏性皱褶。
①过敏性黑眼圈：主要是下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。
②过敏性敬礼症：有的孩子为缓解鼻痒和通畅鼻腔，用手掌或手指向上揉鼻的动作。
③过敏性皱褶：患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现横行皱纹。
No.3过敏性鼻炎的分类
按症状发作时间可以分为
①间歇性：指症状发作＜4天/周，或＜连续4周。
②持续性：症状发作≥4天/周，且≥连续4周。
按过敏原种类分为
①季节性：是指症状发作呈季节性，常见的致敏原包括花粉、真菌等这些季节性吸入过敏原。其中花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。
②常年性：是指症状发作呈常年性，常见致敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原。
按症状严重程度分为
①轻度：指症状轻，对生活质量（包括睡眠、日常生活、学习等）未产生明显影响。
②中-重度：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。
No.4实验室检查
辅助检查主要包括：血清总IgE、皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测，以及鼻分泌物检测。
No.5预防及治疗
儿童过敏性鼻炎需要防治结合！包括环境控制、药物治疗、免疫治疗以及健康教育。
①环境控制主要为避免接触过敏原，对于室外过敏原不能完全避免，但是对于室内过敏原（尘螨、动物皮屑等）应采取措施避免接触。
②药物治疗主要包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，还包括肥大细胞稳定剂、减充血剂及中药。
③免疫治疗则主要针对IgE介导的I型变态反应疾病的对因治疗。
④由于AR对儿童生活治疗有很大影响，因此健康教育显得十分重要，包括普及过敏知识，告知过敏原检查的必要性，指导如何进行环境控制，以及指导用药及治疗方案的调整。
平湖市乍浦镇中心卫生院儿科门诊，是以诊治小儿内科疾病为主的科室，目前开展呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、儿童腹泻病等儿科常见病、多发病的诊治工作以及针对儿童哮喘、急性支气管炎和肺炎的雾化治疗。每年的七月份开展儿童冬病夏治“三伏贴”贴敷项目，为儿童的健康保驾护航。
马红丽
平湖市乍浦镇中心卫生院
儿科副主任医师
坐诊时间：周一至周六
5月1日-9月30日：
7:30-11::00-16:30
10月1日-4月30日：
8:00-11::00-16:00
图文转自：首儿感染科
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本文编辑：佚名
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