根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》、《甘肃省新型冠状病毒的肺炎中医药防治方案》和对疾病认识的深入及诊疗经验的积累,医院进一步拟定以下方案进行辨证论治。
一、中医药预防
1.普通人群预防基本方药:贯众10g、苏梗10g、淡豆豉6g、酒大黄3g、苍术10g。
2.虚体人群预防基本方药:生黄芪20g、炒白术15g、防风10g、羌活6g、佩兰10g、生姜6g。
3.武汉返(来)临人群预防基本方药:贯众10g、苍术10g、羌活10g、生黄芪15g、淡豆豉6g、生姜6g。
煎服方法:选用以上方药,加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。
4.推荐中成药(根据个体差异选用)
(1)玉屏风散冲剂(颗粒)
(2)贞气扶正冲剂(胶囊)
◆注意事项
1.特殊过敏体质者慎用;
2.孕妇和哺乳期妇女慎用;
3.服用后出现腹泻及不良反应者及时告知医生;
4.此方一般服用5-7天为宜,必要时可服用15天。
二、医学观察期——适合于隔离观察人群
临床表现:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)、小儿豉翘清热颗粒、小儿金翘颗粒(仅用于小儿)。
三、临床治疗期——适用于确诊患者
1.初期:寒湿郁肺
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,腕痞或呕恶,便溏舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、桔梗10g、草果6g、炙麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔6g、柴胡10g、薏米仁15g、生甘草10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次毫升,每日三次。
2.中期:疫毒闭肺
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、鱼腥草20g、瓜萎30g、生大黄6g(后下)、炙麻黄6g、柴胡10g、黄芩10g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎6g、苍术10g、生姜10g、生甘草10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次毫升,每日三次。
推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂。
3.重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑附片10g(先煎)、山茱萸15g、麦冬10g、五味子15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次毫升,每日三次。
推荐中成药:醒脑静注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。
4.恢复期:肺脾气虚
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏6g、陈皮10g、党参15g、炙黄黄30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、麸炒白术10g、干姜6g、焦三仙各10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次毫升,每日三次。
推荐中成药:香砂养胃丸、人参健脾丸、参苓白术散、补中益气丸。
◆注意事项
1.特殊过敏体质者慎用;
2.孕妇和哺乳期妇女慎用;
3.服用后出现腹泻及不良反应者及时告知医生。
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本文编辑:佚名
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