中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
A、冠心病心力衰竭
B、急性右室心肌梗死
C、冠心病合并急性心脏压塞
D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E、急性心肌梗死并室间隔破裂
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B
2、男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：90/60mmHg，双肺湿罗音，胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房过程中，突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因可能
A、心源性休克
B、急性在心衰竭
C、心脏破裂
D、室颤
E、脑栓塞
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D
患者胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因可能时间是室颤。
3、女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CKU/L，cTnI0.01ng/ml，血肌酐μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是
A、糖尿病足
B、主动脉夹层
C、间歇性跛行
D、横纹肌溶液
E、腰椎间盘突出症
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D
副作用:肝损害、横纹肌损害表现为肌无力、肌痛、肌酶升高严重横纹肌损害可继发急性肾功能衰竭导致患者死亡。
4、男性，62岁，劳力性心绞痛3年，服用消心痛效果不佳，左室射血分数65%，心率75次/分，/80mmHg，无其它病史，宜应用哪类药物
A、洋地黄类
B、α受体阻滞剂
C、β-受体阻滞剂
D、β-受体兴奋剂
E、非洋地黄类正性肌力药
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C
β-受体阻滞剂可以降低心肌耗氧，改善症状。
5、女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为
A、心绞痛（不典型）
B、心脏神经官能症
C、变异型心绞痛
D、稳定性心绞痛
E、自发型心绞痛
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B
6、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是
A、硝酸酯类
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、洋地黄类
E、乙胺碘呋酮
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C
患者心前区阵发性疼痛1个月，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。考虑变异型心绞痛，首选药物是钙离子拮抗剂。
7、变异型心绞痛的最主要特征是
A、躺卧或休息时发生心绞痛
B、疼痛时间长
C、口含硝酸甘油不宜缓解
D、心绞痛发作时ST段抬高
E、疼痛程度重
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D
8、男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、稳定劳力型心绞痛
C、心脏神经官能症
D、不稳定性心绞痛
E、自发型心绞痛
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D
每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，所以患者是恶化性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。
9、男性，55岁，近1个月每于劳累时感胸闷，持续3～5分钟，休息后缓解，静息心电图正常，临床考虑劳力性心绞痛，进一步首选哪项辅助检查
A、超声心动图
B、冠状动脉造影
C、运动负荷试验
D、心脏核磁共振检查
E、心脏核素血池扫描
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C
劳力性心绞痛，进一步首选运动负荷试验。
10、女性，30岁，高血压10年，血压/mmHg，心电图：STV3-6压低0.1mV，μ波高于T波，最可能的疾病为
A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、肾性高血压
E、肾血管性高血压
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B
心电图μ波高于T波，提示有低血压，患者高血压伴有低血钾，考虑原发性醛固酮增多症
中医执业（助理）医师练习题
1、患儿，2岁。发热咳嗽3天。症见恶寒发热，无汗，鼻流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰声重浊，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是
A、风寒郁肺
B、风热闭肺
C、痰热闭肺
D、肺脾气虚
E、阴虚肺热
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A
小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。
2、患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方
A、三拗汤
B、麻黄汤
C、华盖散
D、荆防败毒散
E、麻杏石甘汤
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C
小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。
3、患儿，2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，大便秘结，舌红，苔黄，指纹紫滞。其治法是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，清热化痰
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
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D
小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。治法：清热解毒，泻肺开闭。代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
4、患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是
A、辛温宣肺，化痰止咳
B、辛凉宣肺，化痰止咳
C、清热涤痰，开肺定喘
D、清热解毒，泻肺开闭
E、养阴清肺，润肺止咳
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B
小儿肺炎喘嗽风热郁肺证证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方剂：麻杏石甘汤。
5、患儿，5岁。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。应首选的方剂是
A、银翘马勃散
B、牛蒡甘桔汤
C、养阴清肺汤
D、普济消毒饮
E、荆防败毒散
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B
乳蛾热毒炽盛证证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。治法：清热解毒，利咽消肿。代表方剂：牛蒡甘桔汤。
6、患儿，4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。其证候是
A、风热搏结
B、热毒炽盛
C、肺胃阴虚
D、脾胃积热
E、肺胃蕴热
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C
乳蛾肺胃阴虚证证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。治法：养阴润肺，软坚利咽。代表方剂：养阴清肺汤。
7、患儿，3岁。发热咽痛2天。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。其治法是
A、疏风清热，利咽消肿
B、清热解毒，利咽消肿
C、养阴润肺，软坚利咽
D、清热解毒，软解散结
E、利咽消肿，活血化瘀
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B
乳蛾热毒炽盛证证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。治法：清热解毒，利咽消肿。代表方剂：牛蒡甘桔汤。
8、患儿，7岁。喉核赤肿，咽喉疼痛，吞咽不利，发热重，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是
A、疏风清热，利咽消肿
B、清热解毒，利咽消肿
C、养阴润肺，软坚利咽
D、清热解毒，软解散结
E、利咽消肿，活血化瘀
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A
乳蛾风热搏结证证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风清热，利咽消肿。代表方剂：银翘马勃散。
9、患儿，6岁。发热C，喉核赤肿，咽喉疼痛，吞咽不利，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证候是
A、风热搏结证
B、热毒炽盛证
C、肺胃阴虚证
D、脾胃积热证
E、肺胃蕴热证
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A
风热搏结证证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄向或黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风清热，利咽消肿。代表方剂：银翘马勃散。
10、患儿，5岁。发热咽痛2天。高热不退，喉核赤肿，溃烂化脓，吞咽困难，口干口臭，大便十结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数。其证候是
A、风热搏结
B、热毒炽盛
C、肺胃阴虚
D、脾胃积热
E、肺胃蕴热
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B
热毒炽盛证证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。治法：清热解毒，利咽消肿。代表方剂：牛蒡甘桔汤。
中西医执业（助理）医师练习题
1、消化性溃疡的临床主要特征是
A、返酸明显
B、恶心、呕吐
C、嗳气不舒
D、节律性上腹痛
E、黑粪
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D
消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。
2、消化性溃疡的命名是由于
A、溃疡位于消化道
B、溃疡影响消化功能
C、溃疡局限于胃和十二指肠
D、溃疡由消化道功能紊乱引起
E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与
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E
消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。
3、溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是
A、呕血或黑粪
B、贫血
C、氮质血症
D、高热
E、失血性周围循环衰竭
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D
除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。
4、以下上消化道出血所属的中医范畴正确的是
A、呕血、便血
B、尿血、呕血
C、咳血、吐血
D、便血、尿血
E、咳血、尿血
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A
上消化道出血可归属于中医学“呕血”、“黑便”、“便血”等范畴。
5、关于上消化道出血的叙述，错误的是
A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪
B、出血早期血压、血红蛋白可正常
C、出血24～48小时内可急诊胃镜检查
D、咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的
E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血
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▼
E
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，以及胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血。在短时间内失血超过0ml或循环血容量的20%称为大出血，主要表现为急性大量出血。
6、上消化道出血主要原因是
A、胃炎
B、胃癌
C、曲张的食管静脉破裂
D、消化性溃疡
E、胃黏膜脱垂症
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D
消化性溃疡是上消化道出血主要原因。
7、临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是
A、粪便隐血试验
B、急诊胃镜检查
C、吞钡试验
D、剖腹探查
E、腹腔镜检查
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B
胃镜检查：为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜检查。
8、治疗溃疡性结肠炎气滞血瘀证首选
A、四神丸
B、驻车丸
C、桃红四物汤
D、仙方活命饮
E、膈下逐瘀汤
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E
溃疡性结肠炎气滞血瘀证治法为化瘀通络，方药首选膈下逐瘀汤加减。
9、治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证首选
A、四神丸
B、驻车丸
C、痛泻要方
D、白头翁汤
E、膈下逐瘀汤
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B
溃疡性结肠炎阴血亏虚证治法为滋阴养血，清热化湿，方药首选驻车丸。
10、治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证首选
A、四神丸
B、白头翁汤
C、痛泻要方
D、参苓白术散
E、膈下逐瘀汤
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▼
C
溃疡性结肠炎肝郁脾虚证治法为疏肝健脾，方药首选痛泻要方加味。
