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小儿肺炎小儿肺炎的原因
肺炎（pneumonia）系由不同病原体或替他因素引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现。是小儿科的常见疾病之一。肺炎的病原微生物为细菌和病毒，病原体常由呼吸道侵入，少数经血行入肺。
从医学角度来看，小孩容易得肺炎主要包括以下几个方面的原因：
第一、因为小孩呼吸道解剖结构特点所决定的。儿童的气管和支气管腔道相对狭小，而且缺乏弹力组织，平滑肌发育不完善，分泌黏液不足而比较干燥，黏膜纤毛运动差，因此清除呼吸道微生物的能力比较差。儿童肺组织也因为发育的原因，显得气多血少，细菌入侵以后更容易在这里面生长。
第二、儿童的生理特点所决定的，儿童的呼吸频率要快，一旦需要更多的氧气的时候，孩子的呼吸频率不能再快，而发生供养的困难。肺不能应对呼吸道感染后的额外负担，感染后的病情会加重和难以控制。儿童肺活量、通气量也是相对较小的，肺脏的氧含量相对欠缺，不利于损伤后肺组织的修复。
第三、儿童免疫特点所决定的，大家都比较熟悉。由于儿童年龄小，抵抗力差，所以更容易得肺炎。儿童的身体结构和功能脆弱，只能靠发育慢慢的克服。但是如果育儿方法得当，从小注意锻炼，就能够最大程度的弥补不足，从而防止肺炎的发生。
小儿肺炎的常见表现
小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采医院就医，避免病情恶化。
1.一般症状发病前常有上呼吸道感染数日，体温可达38-40℃，大多数为弛张型或不规则发热，小婴儿多起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2.呼吸系统大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促。
发热：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。
咳嗽和呼吸：这些孩子往往起病急，先有感冒症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。
胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到痰响，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。
3.循环系统轻度缺氧可知心率增快，重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。
4.神经系统轻度缺氧表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，有时有脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
5.消化系统轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血可呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油性样便。
食欲下降：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
三项检查助诊断
1.血常规血常规是最一般，最基本的血液检验，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15-30）×/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
2.X线检查医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
3.痰培养及药物敏感试验通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
如何预防小儿肺炎
1.接种小儿肺炎按时带宝宝接种疫苗。流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、百白破、麻风腮、流感（宝宝6个月之后即可接种）、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗，你一定要咨询医生该怎么弥补。需要提醒的是，以上疫苗中有些疫苗宝宝1岁之内就能接种，有些则要等到宝宝1岁之后。
2.注意卫生经常洗手（你的和宝宝的）能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。
3.家中不抽烟研究显示，生活在香烟烟雾中的儿童，哪怕只是短期生活，生病的次数也会比其他儿童多，并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。
4.注意居家护理保持室内空气新鲜，注意通风，让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强对寒冷空气的适应能力，提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔离，减少空气传播。
5.做好消毒，防止复发餐具消毒：首选的消毒方法是蒸煮，大多数病原体经过15—30分钟的蒸煮均会死亡。
家具消毒：家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒。
衣被消毒：衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物；如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。
患儿用具物消毒：体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。
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