肺炎球菌引起的相关疾病是全球5岁以下儿童死亡的重要原因。肺炎球菌引起婴幼儿感染的后果尤其严重：婴幼儿免疫力相对较低，肺炎球菌容易诱发引起广泛的疾病，尤其是侵袭性疾病（包括脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、败血症性关节炎等），可导致诸多不良后果。
因此年WHO推荐全球各国将肺炎球菌多糖结合疫苗纳入儿童免疫规划，尤其13价肺炎疫苗对发展中国家具有重要意义。全球临床监测数据表明：13价肺炎疫苗接种显著降低全球肺炎链球菌感染的发生率。
目前上海市已开展进口13价肺炎疫苗接种工作，但由于进口13价肺炎疫苗有严格的接种时间限制，导致很多宝宝错过了接种时机。
国产13价肺炎疫苗来了
小于6周岁的小朋友都可以接种，它弥补了超过7月龄宝宝不能接种肺炎疫苗的遗憾。同时相比较23价肺炎疫苗，它的免疫持久性更强。接下去我们用表格来看看进口13价肺炎疫苗，国产13价肺炎疫苗，23价肺炎疫苗的差别。
比较
13价
国产肺炎疫苗
13价
进口肺炎疫苗
23价
肺炎疫苗
覆盖血清型
13种
13种
23种
产生的抗体
类型
IgG为主
IgG为主
IgM为主
接种年龄
6周龄-5岁
6周龄-15月龄
2周岁
免疫持久性
强
强
弱
适用人群
6周龄-5岁
婴幼儿和儿童
6周龄-15月
婴幼儿和儿童
一般应用于2岁以上感染风险增加人群，重点推荐老年人、慢病人群、免疫功能缺失/低下的人群
WHO推荐儿童使用
肺炎球菌多糖结合疫苗进行查漏补种
应尽可能发挥补种程序的作用以加速提供对1-5岁儿童的免疫保护。在资源有限的情况下，应优先满足小年龄（2周岁）儿童的补种需求。
研究显示，在5岁以下较大年龄儿童中进行补种能够加速对人群的直接/间接保护。另外，相比于局限在较窄年龄段儿童中接种肺炎疫苗，5岁以下儿童中每一剂补种都能够产生更多的获益。
QA
13价国产肺炎球菌多糖结合疫苗常见问题
1
本疫苗的接种程序
2-6月龄（最小满6周龄）婴儿：共接种4剂。基础免疫接种3剂，每剂接种间隔4-8周；加强免疫：12月龄以后接种第4剂。
7-11月龄婴儿：基础免疫接种2剂。接种间隔至少2个月，于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。
12-23月龄幼儿：接种2剂。接种间隔至少2个月。
2-5岁儿童：接种1剂。
*虽然有些小宝由于种种原因不能接种完整的免疫程序，只能接种1-3针肺炎疫苗，这样免疫效果会打点折扣，但还是可以给宝宝一定的保护！
2
在接种13价国产肺炎疫苗的过程中，
如果第二针或第三针未能及时接种，
需要从头接种还是延续接种？
在任何程序中，如果因为第2针或第3针未按说明书间隔及时接种，在后续过程中需要补充未完成的程序即可，不需要从头接种。
3
国产13价肺炎疫苗效果如何？
Ⅲ期临床试验结果显示不同年龄段的儿童全程免疫后，13种血清型全部达到主要疗效终点，IgG≥0.35μg/mL的受试者比例接近%；不同年龄段的儿童无论是基础免疫还是加强免疫，OPA试验结果显示，接种国产13价肺炎疫苗后儿童具有良好的抗体活性。
4
打了13价肺炎疫苗，
宝宝就不会得肺炎了吗？
接种13价肺炎疫苗，并不能预防所有肺炎链球菌相关疾病。
肺炎链球菌目前共发现90多种血清型，除了导致肺炎，还会侵入血液循环，在身体其他部位播散繁殖，引起脑膜炎，菌血症，脓毒血症等严重感染。其中，约八成的肺炎链球菌相关疾病是由13种血清型引起的，接种13价肺炎疫苗，可以抵御这13种血清型肺炎链球菌引起的疾病。
而对于其他原因导致的肺炎、以及疫苗未覆盖的肺炎链球菌血清型，13价肺炎疫苗没有预防作用。
5
首针接种了进口13价肺炎疫苗后,
可以接种国产13价肺炎疫苗吗?
原则上，不推荐国产13价肺炎疫苗替代进口13价肺炎疫苗。
如果因为特殊原因，导致儿童推迟接种，无法继续接种进口13价肺炎疫苗，需对家长进行重点告知：进口的13价肺炎疫苗和国产的13价肺炎疫苗的在工艺技术上是存在一定的差异的，两者使用的蛋白载体不一样，虽然从理论上讲两者的关键抗原荚膜多糖都是一样，替代接种后应该能获得一定的免疫效果，但目前暂无相关的研究数据支撑。家长知情同意并签署相应的知情同意告知书，即可开展接种。
6
接种禁忌和需要慎用的情况
宝宝对疫苗成分或破伤风类毒素过敏，不能接种；宝宝正患急性、严重发热性疾病，应暂缓接种；血小板减少症、任何凝血障碍、或接受抗凝血剂治疗的宝宝，谨慎接种；其他禁忌和慎用情况可参考生产企业的疫苗说明书，或咨询医师。
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本文编辑：佚名
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