理赔概况
理赔金额:.11元
客户满意度:非常满意
出险原因及金额
客户女儿7月24医院常规检查,挂号+检查共花费.34(个人支付),年7月24日医院就诊(挂号费个人支付4.5元),拍胸片提示“两肺纹理增多,右下肺可见小斑片状模糊影”,后拟“右下肺炎”住院治疗。7.24-8.2在常州市第四人民住院治疗阶段无好转,遂8.2号转医院继续住院治疗(挂号+检查花费.3个人支付部分)
其中在常州四院住院10天总花费.95元,医保统筹.64元,个人支付.31元
在常州二院住院7天,总花费.16元,医保统筹.51元,个人支付.65元
出院后8.14号在常州二院复查个人支付花费.01元,8.19号再次在常州二院进行复查,个人支付86元
现在我们可以算下客户这次花费的总金额:
住院天数17天及前后复查,总花费.26,医疗统筹.15元,商业保险公司报销.11元,最终自付医疗费用0元
承保信息
承保公司:复星联合健康保险
承保险种:复星联合乐健一生中端医疗保险
保费:.50元
费用报销比例:住院0免赔,百分之百报销,含自费药
理赔经过
7.24号收到客户出险通知,确认属于保单保障责任范围,告知客户前往二医院就诊。
8.26号拿到客户病历资料,整理资料(一百多页)花了两个多小时,当天寄给复星联合
9.10号保险通知理赔结案,理赔金额.11元
理赔资料
理赔申请书、住院发票和医保结算单原件、住院费用清单明细、出院小结
监护人身份证正反面和银行卡复印件、孩子户口本、出生证明复印件等
总结
小朋友买医疗险最好选择住院0免赔的,含自费药的百万医疗,没有理赔门槛,花多少报多少,大大减轻父母的经济压力
戴海霞
本文编辑:佚名
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