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理赔案例少儿住院支气管肺炎

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/10 16:00:46
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理赔概况

理赔金额:.11元

客户满意度:非常满意

出险原因及金额

客户女儿7月24医院常规检查,挂号+检查共花费.34(个人支付),年7月24日医院就诊(挂号费个人支付4.5元),拍胸片提示“两肺纹理增多,右下肺可见小斑片状模糊影”,后拟“右下肺炎”住院治疗。7.24-8.2在常州市第四人民住院治疗阶段无好转,遂8.2号转医院继续住院治疗(挂号+检查花费.3个人支付部分)

其中在常州四院住院10天总花费.95元,医保统筹.64元,个人支付.31元

在常州二院住院7天,总花费.16元,医保统筹.51元,个人支付.65元

出院后8.14号在常州二院复查个人支付花费.01元,8.19号再次在常州二院进行复查,个人支付86元

现在我们可以算下客户这次花费的总金额:

住院天数17天及前后复查,总花费.26,医疗统筹.15元,商业保险公司报销.11元,最终自付医疗费用0元

承保信息

承保公司:复星联合健康保险

承保险种:复星联合乐健一生中端医疗保险

保费:.50元

费用报销比例:住院0免赔,百分之百报销,含自费药

理赔经过

7.24号收到客户出险通知,确认属于保单保障责任范围,告知客户前往二医院就诊。

8.26号拿到客户病历资料,整理资料(一百多页)花了两个多小时,当天寄给复星联合

9.10号保险通知理赔结案,理赔金额.11元

理赔资料

理赔申请书、住院发票和医保结算单原件、住院费用清单明细、出院小结

监护人身份证正反面和银行卡复印件、孩子户口本、出生证明复印件等

总结

小朋友买医疗险最好选择住院0免赔的,含自费药的百万医疗,没有理赔门槛,花多少报多少,大大减轻父母的经济压力

戴海霞




本文编辑:佚名
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