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保险101小孩得支原体肺炎,保险赔不赔

  • 来源:本站原创
  • 时间:2023/12/15 17:16:47
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大家好,欢迎来到万保资讯。

今年9月开学以来,支原体肺炎特别厉害,医院的儿科和呼吸科都挤满发烧和咳嗽的小孩。

甚至有朋友说,包括自家孩子在内,班上超过三分之一的同学无法上学。

而且现在看病越来越贵,医院少则花几百,多则上千,医保大概只能报一半。

如果另外买了保险,医保没有报销的钱,可以找保险公司赔偿吗?

01.学平险有机会赔

孩子上学后,很多学校都会让家长买一份学平险。

学平险很便宜,通常元左右就有。

大多数的学平险都带有意外伤害和医疗费用保障,少数还有重疾责任。

但市场上的学平险产品很多,所以必须要看看自己买的是否可以报销。

假如有医疗费用保障,而且又包含普通门急诊责任,那恭喜你,这份学平险可能帮得上忙。

但能够赔多少,还要看是否有免赔额还有赔付比例。

此外,自费药应该也无法赔。

因为学平险这么便宜,突破医保目录是不太可能的事。

02.门诊医疗险可以赔一部分

事实上,不止学平险难以报销门诊的自费药,其他医疗险一样办不到。

就算偶尔有公司做,产品价格往往都要大几百,而且赔付比例不超过50%,实际上也并不划算。

假如有买一些少儿门诊医疗险,比如我们此前介绍过的太平洋少儿超能医(),不超出医保目录的“自付”费用还是能报销一部分的。

举个例子,孩子因为支原体肺炎在门诊就医,总费用是元,不含任何自费药。

医保报销了一半,余下“自付”的元找保险公司理赔。

元的“自付”金额,其中元报30%就是60元,元报80%是元,合共赔偿元。

该次元的门诊费用,医保报销元,保险赔偿元,自己实则要付就是元。

可见,即便有了能报销门急诊的保险,自己也未必不用花钱。

03.百万医疗险防住院

不过门诊花的都是小钱,顶多就一千几百,不会造成多大的损失。

但是久治不愈的话,是有可能从轻症发展成重症,甚至引起其他并发症。

一旦如此,住院就在所难免,花费肯定要成千上万。

比如根据国家卫健委的数据,医院的平均住院费用就高达元。

所以相对于一千几百的门诊费用,成千上万甚至上不封顶的住院费用,才更值得我们买保险去防范。

好像现在的百万医疗险,免赔额已经低至0元,医保目录以外的住院都可以%报销。

举例,孩子因为支原体肺炎重症住院,总账单6万元。

医保报销4万元后,保险公司再报销1.5万元,自己就只需承担0元免赔额。

就算遇上特别严重的情况,住院要花60万,自己也是只用付0元,其余部分全部由保险公司负担。

所以,我们都建议如果只给小孩买一份医疗险,就要买百万医疗险,不要买门诊或补充医疗险。

先防止家里一病返贫,再去考虑其他的问题。

04.结语

最后多说几句。

现在小孩学业压力大,整天不是上课就是做作业,缺乏时间锻炼。

加上作业多睡觉比较晚,长此以往身体肯定受不住。

于是支原体一来,马上就病倒一大片。

所以还是要重视儿童健康,提高抵抗力才是长远之计。

好啦,今天就聊到这里。

最近想买保险的朋友,来我们的


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