好久没有写过保险理赔的案例了，今晚补一个3月份的理赔案例，这个案子是我20年的客户，经过我的规划给孩子配置了一套性价比挺高的保障方案。3月份的时候突然发 Step1:了解出险情况，基本的医疗内容：
Step2:将理赔中一些容易发生纠纷的点进行前置提示，尤其是病历叙述方面，是非常容易产生争议的点，患者或者患者家人在叙述病情的时候可能有的没得都会告知，医生在写的时候也并不会考虑到后续对理赔的影响。
Step3:给出理赔所需的材料的详细列表：
Step4:患儿出院之后，对首次提交理赔材料进行预审，判断材料是否有遗漏或者缺失。
Step5:在线提交资料给保险经纪公司预审，确认无误之后小额的就等待理赔，大额的需要邮寄资料到保险公司去，这个案子就属于大额需要邮寄资料到人保深圳分公司。
同时，提示邮寄的风险，因为存在丢件的风险，所以建议自己拍照或者复印一份备用。当然丢件的概率极小，我还从来没遇到过。PS：这里其实我得说一下线上理赔真的很方便，如果是传统的方式可能还需要投保人工作日请假去提交理赔资料，小额的直接线上赔，大额的也可以叫个快递上门即可。
这一步有个比较重要的点是：投保人是给孩子投保了多份保障，还有一个医疗险可以报销，这里需要提示保险公司寄回原件+开具分割单。因为发票的原件是不会退回的，下一家理赔的保险公司承认分割单。
Step6:理赔成功。
最后看下是怎么计算理赔的：因为是3月份的案子， 本次孩子住院，社保内费用是.02元，医保统筹部分支付.06元，其中自费为.32元，这个医疗保险产品免赔额元，社保内报销比例是80%，也就是（.02-.06-.32-）*80%； 自费药部分是67.92，报销比例是50%，即：67.92*50%，相加得到.47元，最终理赔打款.47元，和投保人聊了之后第二份医疗险理赔后实际支出大概在元左右。 因为投保了一份两三百元的医疗险产品，把一次万元的医疗支出压缩到10%的实际支出，这样不失为一种回报率很高的理财。 虽然这次理赔非常顺利，不过后续发生的事情却不是很好，因在就诊期间确诊重症肺炎，败血症，胸腔积液，轻度贫血，室性早搏（二联律，三联律）等情况，投保人自己从朋友业务员那里投保的产品理赔后发通知明年不再续保附加的医疗险部分，这里有两个风险点要强调：
第一投保医疗险一定一定要 第二是投保一定要趁早，要记住保险不是你去买保险，而是你去申请投保，保险公司是要看你身体健康状况来决定是否接受的。
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