目前，还是会有很多家长朋友问，我们的娃娃究竟是寒咳还是热咳？
今天，我们根据大家提出来的问题，一起就儿童咳嗽的分型，病因，治疗，注意事项，养护等方面进行梳理。
/1.咳嗽分型/
儿童常见咳嗽大致可分为两大类：
外感咳嗽，久病（内伤）咳嗽；
一般来说，
外感咳嗽是新发的咳嗽；
久病咳嗽，就是咳嗽反复发作，或者一直没有痊愈。
外感咳嗽一般分为风寒咳嗽，风热咳嗽，风燥咳嗽；
久病咳嗽一般分为气虚咳嗽，阴虚咳嗽，痰热内闭咳嗽（类似于肺炎表现）；
我们用一张表格来，就一目了然了。
现在，咳嗽的分型就很清楚了。
/2.咳嗽的原因/
（1）外感咳嗽
主要是由于感受风邪，常兼寒、热、燥、湿、暑等。
特别是气候变化，季节交替的时候，小孩穿衣不好把握，而且，小孩运动量大，随时会将衣物汗湿，又不能及时更换，当家长发现时，小孩的衣物基本已经“烘干”了，这时，体质好的小孩明显就有优势了，喝杯热水，出点汗，感冒就好了，免疫力差的娃娃就出现各种不适。
（2）久病咳嗽
一般来说，久病咳嗽的小孩主要是由于前期的外感咳嗽没有引起足够重视，或没有彻底治愈，从而引起疾病反复发作；或者，小孩平时免疫力差，肝、脾、肺等脏腑功能不调，不能快速痊愈，又同时出现外感情况。
/3.如何治疗/
（1）外感咳嗽
①风寒咳嗽
表现：咳嗽，恶寒，发热，头痛，身痛，鼻流清涕，喷嚏，口不渴，咽不红肿及疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红；
治法：辛温解表；
方剂：杏苏散加减，中药可内服，也可药浴；
常用的中成药：荆防颗粒。
②风热咳嗽
表现：咳嗽，痰黄或白粘稠，发热，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞流浊涕，喷嚏，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫；
治法：辛凉解表；
方剂：桑菊饮加减，中药可内服，也可药浴；
常用中成药：桑菊颗粒或者VC银翘片。
③风燥咳嗽
表现：干咳痰少或不易咯出，鼻咽干燥，或有恶寒发热，舌尖红，苔薄白欠润，脉浮数。
治法：润肺化痰；
方剂：桑杏汤加减，中药可内服，也可药浴；
（2）久病咳嗽
久病咳嗽在表现上稍微复杂一点，而且，各种分型有相互夹杂的情况。
①气虚咳嗽
方剂：参苓白术散加减；一般内服。
②阴虚咳嗽
方剂：沙参麦冬汤加减；一般内服。
③痰热内闭
方剂：麻杏石甘汤加减；内服，频繁饮用。
为了便于记忆，我们还是用一张图片展现出来。
/4.注意事项/
看到这里，很多家长又要问了，娃娃吃药和治疗后，为什么还是咳嗽不止，而且还有加重的表现？针对这一问题，陆先生归纳出以下几点。
（注：到陆先生门诊来看过诊的已经很熟悉这些情况了。）
（1）什么是咳嗽
咳嗽，是人体咽喉处的排异反应，其目的在于排出异物，例如痰液和倒流的鼻涕。
（2）排痰的方式
主要有三种：①口腔吐痰的形式，②鼻腔鼻涕的形式，③咽部吞咽进入食道，经大便排出。
（3）注意事项
咳嗽前期不能立即服用止咳药，因为早期止咳会使异物（痰液及倒流的鼻涕）无法顺利排出，容易加速支气管炎、肺炎、发热的形成。
也需注意，在没有准确判断的情况下，不能随意给小孩吃一些生痰的食物，例如，冰糖雪梨水等；
很多家长都注意到了这个现象：咳嗽之初过早采用了止咳药，娃娃的咳嗽虽然很快得到了缓解，但是，在以后的较长时间里，每天仍然会咳嗽，而且还会听到明显的痰音；并且，还有一部分娃娃咳嗽反反复复，总是断不了根。
今天，看了此文，是否就更加明白了？
（4）治疗咳嗽三步曲
因此，在治疗咳嗽的过程中，为了彻底将小孩的咳嗽治愈，有经验的医生会安排系统的治疗方案，
例如：第一步会先排痰，排痰过程中，就会出现上述说的咳嗽加重的表现；
痰液顺利排出后，进行第二步：止咳；
对于因为服药或者病程较久而导致肝、脾、肺等脏腑功能失调的情况，还会进行第三步，调理脏腑功能。
/5.预防与养护/
咳嗽治疗期间，我们还有一些需要注意养护的事宜：
（1）适当户外活动，尽量减少“大汗淋漓”的运动；
（2）及时增减衣服，洋葱式穿衣法，汗巾常备不离身；
（3）避免与感冒人群接触，特别是流感期间，佩戴好口罩，尽量避免去人群拥挤的公共场所；
（4）居家多通风，勤换气；
（5）进食易消化食物，忌食辛辣、肥甘厚味，禁忌垃圾食品、冰冻食品；
（6）少量频繁饮水。
本期文章主要讲解了咳嗽的分型，病因，治疗，强调了咳嗽治疗中的误区和分步治疗，望各位家长朋友引起重视。
本期内容暂时说到这里，说中医，聊易学，大家好，这里是“陆先生文化馆”。我们下期见。
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