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反复发热咳嗽,8个月男宝不到6公斤,妈妈

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/9/10 23:29:05

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员张弛

8个月大的男宝,体重不到6公斤。

“奶也不怎么肯喝,从3个月之后就没长,看起来还越养越小了。”在浙江大学医学医院(医院)副院长、中西医结合儿科专家邵征洋的诊室里,徐女士(化名)满脸的疲惫与愁闷。而最近几个月来,孩子还反复发热、咳嗽,医院,这肺炎怎么就好不了了呢?

看着眼前这个瘦小又喘得厉害的小宝,邵征洋医生当即安排他住院,一边通过详细的检查明确病因,一边通过中西医结合的方法缓解症状。

首先是解决咳喘的问题,这么小的孩子吃药困难,就改用中医外治的方法,把相关的药制成穴位贴,透皮渗入相应的穴位,以起到止咳化痰的作用。而这只能暂时让小宝舒服一点,要想根本解决问题,必须得找出反复肺炎的元凶。于是,纤维支气管镜就发挥了不可替代的作用。

多学科团队正在做小儿纤维支气管镜

给小朋友做纤维支气管镜可不是件容易的事,医院医院之一,全院多学科团队每次都得组建一个强大的阵容,麻醉科医生要负责帮孩子做全麻,儿科医生一个负责扶牢孩子的头另一个负责操作,旁边还有好几位随时可能需要帮忙的医护。

随着探镜的不断深入,元凶留下的蛛丝马迹也渐渐被发现,遇到痰栓堵住支气管的,立马就取出,以便后续药物进入到肺部的远端。不过,这还没完,还要对肺泡进行灌洗,再抽出灌洗液进行实验室检测,最终找出隐秘的“凶手”——非结核分支杆菌。

据介绍,非结核分支杆菌是一种广泛存在于土壤、尘埃、水、鱼类和家禽中的致病菌,当人体从环境中获得感染后,并不一定会立即发病,但当免疫低下时就会发生病变,且主要侵袭肺部。

邵征洋医生说,近年来,像小宝这样非结核分支杆菌感染后发病的孩子不在少数,医院儿科从8个月到14周岁都有接诊,这些孩子的症状表现与普通肺炎类似,但通常的抗菌治疗对其作用有限,这也就是为什么他们的肺炎会久治不愈。在查出非结核分枝杆菌感染后,还需要进一步分型,因为不同分型治疗方法还有差异。

邵征洋医生在查房时与小朋友互动

而对于小宝,医院多学科专家团队充分讨论后,制定了一个从疾病治疗到营养支持的综合方案,西药抗病菌,中医外治缓解症状,营养科专家更是精心计算后为他调配了高能量奶粉。入院后的小宝可谓是一天一个样,短短10来天的时间,整整重了3斤。看着儿子的变化,徐女士脸上的愁云也渐渐消散,年轻妈妈的脸上又有了笑容。

无独有偶!住在小宝隔壁床的18个月大的小姐姐妞妞,也一样因怎么也治不好的肺炎遭罪,近半年来,她几医院输液,每一个月住一次院,长时间生病还带来了进食障碍、生长发育迟缓等问题,忧心的妈妈只能辞掉工作,专职照顾她。这次也医院后,慕名找到邵征洋医生,才解决了这个困扰他们全家人的问题。

邵征洋医生说,从事儿科临床工作30多年来,常常会遇到不明原因慢性咳嗽、反复呼吸道感染等久治不愈呼吸系统疾病的孩子,因为长时间生病身心都受到影响,家长也显得特别焦虑。在没有小儿支气管镜之前,医生只能凭经验尝试性用药,像较狡猾的非结核分支杆菌和结核杆菌等病菌就较难发现,但现在可以直观看到孩子肺里的情况,精准诊断和治疗,帮助小朋友们更快恢复健康。

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