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理赔案例实录44少儿支气管肺炎

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/10 15:01:07

本文是「宇你化险」记录的第四十四个理赔案例

在这里,宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程

帮助大家更好的了解真实的保险理赔

以及需要注意的细节!

保险理赔并不难,难的是你没有遇到对的服务人员

案件概况-理赔

理赔概况

提交资料至理赔金到账时间:4个工作日

理赔金额:.25元

理赔服务客户评分(1-10分):10分

出险原因及金额

理赔原因:少儿支气管肺炎

住院天数:7天

本次医疗总花费:.15元

医保报销:元

商业保险公司报销:.25元

最终自付医疗费用:.9元

承保信息

承保公司:平安财险

承保险种:住院保障计划

保费:元

意外门诊报销:1万元

住院医疗费用报销限额:1万元

意外身故/伤残:10万

免赔额:元

报销比例:80%报销(限社保内用药)

保障范围:意外门诊及住院报销、疾病住院报销、意外身故/伤残赔付

理赔经过-理赔

收到客户出险通知

.7.17日收到客户消息,宝宝因持续咳嗽4天、发热入院治疗。

理赔协助

确认属于保险责任范围、医院符合理赔资质,协助病情告知,并帮助客户进行理赔报案登记。

于.7.14医院入院治疗

于.7.21日出院

.7.22日收到客户部分理赔资料

.9.29日收到客户城乡合作医疗结算单,代办报案及理赔

理赔资料

入、出院报告、检查报告、诊断书等(照片)

总费用清单(照片)

发票原件照片(写明:已向平安申请理赔)

城乡合作医疗结算单照片(写明:已向平安申请理赔)

投保人身份证正反面照片、银行卡照片

被保人户口本、出生证照片

结案

于.10.7日赔付理赔金:.25元

理赔处理时效:4个工作日

客户服务评分:10分

总结

近年,可以明显感觉到医疗费用的上涨趋势,只要涉及住院,基本费用都在4千/次以上,哪怕是最最轻微和基础的感冒治疗,无形中增加了家庭的经济支出成本。

在本案中,我们可以看到,国家城乡合作医疗对住院费用解决能里非常有限,报销了元(总费用元),报销比例仅41%,配备一分合适的商业医疗险来解决剩余医疗费用报销尤为重要!能最大程度的减轻家庭在医疗费用方面的开支。

商业医疗险的种类有很多,不同保险公司的医疗险保额、报销比例、覆盖用药等责任各不相同,如需选择到符合自己需求的产品,可以私信宇轩,提供合理建议哦!

进入秋冬季,气温下降明显,未成年抵抗力较弱,一定要多加防护哦。

文末推荐一款品质非常不错的医疗险产品:保额万/年,不限社保用药(自费药、进口药都可以报销),0免赔,%赔付0免赔,可扩展特需部,且价格非常亲民,0-50岁最高仅需-元/年不等,建议大家及时配置(扫描下图


本文编辑:佚名
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