本文是「宇你化险」记录的第四十四个理赔案例
在这里,宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程
帮助大家更好的了解真实的保险理赔
以及需要注意的细节!
保险理赔并不难,难的是你没有遇到对的服务人员
案件概况-理赔
理赔概况
提交资料至理赔金到账时间:4个工作日
理赔金额:.25元
理赔服务客户评分(1-10分):10分
出险原因及金额
理赔原因:少儿支气管肺炎
住院天数:7天
本次医疗总花费:.15元
医保报销:元
商业保险公司报销:.25元
最终自付医疗费用:.9元
承保信息
承保公司:平安财险
承保险种:住院保障计划
保费:元
意外门诊报销:1万元
住院医疗费用报销限额:1万元
意外身故/伤残:10万
免赔额:元
报销比例:80%报销(限社保内用药)
保障范围:意外门诊及住院报销、疾病住院报销、意外身故/伤残赔付
理赔经过-理赔
收到客户出险通知
.7.17日收到客户消息,宝宝因持续咳嗽4天、发热入院治疗。
理赔协助
确认属于保险责任范围、医院符合理赔资质,协助病情告知,并帮助客户进行理赔报案登记。
于.7.14医院入院治疗
于.7.21日出院
.7.22日收到客户部分理赔资料
.9.29日收到客户城乡合作医疗结算单,代办报案及理赔
理赔资料
入、出院报告、检查报告、诊断书等(照片)
总费用清单(照片)
发票原件照片(写明:已向平安申请理赔)
城乡合作医疗结算单照片(写明:已向平安申请理赔)
投保人身份证正反面照片、银行卡照片
被保人户口本、出生证照片
结案
于.10.7日赔付理赔金:.25元
理赔处理时效:4个工作日
客户服务评分:10分
总结
近年,可以明显感觉到医疗费用的上涨趋势,只要涉及住院,基本费用都在4千/次以上,哪怕是最最轻微和基础的感冒治疗,无形中增加了家庭的经济支出成本。
在本案中,我们可以看到,国家城乡合作医疗对住院费用解决能里非常有限,报销了元(总费用元),报销比例仅41%,配备一分合适的商业医疗险来解决剩余医疗费用报销尤为重要!能最大程度的减轻家庭在医疗费用方面的开支。
商业医疗险的种类有很多,不同保险公司的医疗险保额、报销比例、覆盖用药等责任各不相同,如需选择到符合自己需求的产品,可以私信宇轩,提供合理建议哦!
进入秋冬季,气温下降明显,未成年抵抗力较弱,一定要多加防护哦。
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本文编辑:佚名
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