近期，儿童肺炎来势汹汹，不少娃都中了招，医院儿科挤满了支原体肺炎的小病人，除了支原体，近期还有流感病毒，腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等混合感染，为了帮助小朋友尽快度过这波高峰，我国出台了相关诊疗指南。除了常用的抗生素和激素外，止咳中成药在儿童肺炎的治疗中也发挥了重要作用。但面对琳琅满目的止咳中成药，到底应该如何选，如何才能对症，成了各位家长最为困惑的问题。今天，医院儿科主治医师卢双龙就来介绍一下相关信息。
小儿生理特点
及中成药治疗原则
中医认为小儿“三有余，四不足”，即阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。加之秋季气候干燥，病邪易犯肺，故秋季小儿易患呼吸系统疾病。病邪入侵后，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，欲治咳嗽者，当宜治痰为先”。所以，在呼吸道感染时，“宣肃肺气，化痰止咳”是儿童呼吸系统疾病中成药的基本治疗原则。但在疾病的不同阶段，祛痰止咳有不同的方剂，需要辨证施治，才能达到事半功倍的效果。
儿童肺炎常见
的几种中医症型
儿童肺炎常见的辩证分型为：风寒束肺、风热袭肺、痰热郁肺和痰湿蕴肺。不同症型肺炎需要辩证施治。
1.?疾病早期，风寒束肺
在感染的初期，小儿常有咳嗽咽痒，鼻塞流清涕。痰液色白清稀，舌淡红苔薄白，脉浮紧。此时为风寒束肺证，治法宜疏风散寒，宣肺化痰。中成药可选择通宣理肺颗粒，若痰液由色白清稀转色黄者，即表寒里热，中成药可选择麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒等。
2.疾病进展期，风热袭肺
在疾病进展期，小儿常有咳嗽咽痛，鼻塞浓稠，或发热。痰液色黄质稀，舌红苔薄黄，脉浮数。此时为风热袭肺证，治法宜疏风清热，宣肺化痰。中成药可选择金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等。
3.疾病高峰期，痰热郁肺
在疾病高峰期，小儿常咳嗽明显，或发热气急喘憋。痰液色黄粘稠，舌红苔黄腻，脉滑数。此时为痰热郁肺证，治法宜清热泄肺，开郁涤痰。中成药可选择小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液等。
4.疾病恢复期，痰湿蕴肺
在疾病恢复期，小儿常伴咳嗽痰声辘辘，胸闷纳呆。痰液色白粘稠，舌淡红苔白腻，脉滑。此时为痰湿蕴肺证，治法宜宣肺止咳，化湿祛痰。中成药可选择小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。
相信各位家长通过对照舌苔及痰液性状，对小朋友的疾病症型会有一个初步了解，有利于对症选择相应的止咳中成药。但由于中医讲究个性化，每个小朋友的症型可能有细微差别，如需个性化治疗，医院进一步就诊，以不同的方剂加减，辩证施治，可达更好效果。
医院儿科为解决呼吸道感染儿童中医就医需求，开设了儿童特需中西医结合专家门诊，邀请了资深的专家坐诊。
专家信息：
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乔晓红，医院儿科主任，主任医师、博士生导师、副教授，中华医学会儿科分会血液学组委员，上海医学会儿科分会青年委员，上海医学会儿科分会血液学组委员。具有丰富的儿科临床经验，擅长儿童血液肿瘤疾病、小儿性早熟、矮小症、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病诊治。
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李华，教授、主任医师、硕士生导师，医院特聘专家，医院中医科主任，上海中医药大学硕士生导师。擅长小儿热症，鼾症，慢性咳嗽，哮喘等疾病的治疗。特需门诊时间：每周六下午。
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沈朝斌，教授、主任医师、硕士生导师，医院特聘专家，原上海中医药大学附属医院儿科主任。擅长反复呼吸道感染，支气管哮喘，免疫功能低下的治疗。特需门诊时间：每周二上午。
如有需要可预约就诊
预约，
另每周一下午，每周三上午有咳嗽，哮喘专病门诊可供选择。
转自｜上海普陀
上观号作者：医院
