「技能考试时间」年7月10日—年7月23日
「综合笔试时间」年8月22日(下午)—23日(全天)执业机考
年8月21日(全天)助理机考
没开始复习?
复习效果不佳?
复习赶不上进度?
医考,我们陪你在接下来的日子里一起进步!
考点归纳
1、肺炎
2、小儿腹泻
3、维生素D缺乏性佝偻病
4、小儿常见的发疹性疾病
5、小儿惊厥
6、新生儿黄疸
比你牛的人比你更努力!真题再现
男孩,7岁。发热3天,皮疹2天。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5~38℃,无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并没有水疱,略痒。病后进食正常,大小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。上小学1年级。否认传染病患者接触史。
查体:T37℃,P次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hbg/L,RBC4.0×10^12/L,WBC7.5×10^9/L,分类正常,Plt×10^9/L。粪常规(-),尿常规(-)。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:(15分钟)
行动起来,让我们一起努力????????!过医考。
血液系统病例分析
一、初步诊断。4分
1.再生障碍性贫血(答出“全血细胞减少”得1分)。3分
2.肺部感染。1分
二、诊断依据5分
1.再生障碍性贫血
(1)以出血、乏力、发热为主要症状,进行性加重。1分
(2)发热、重度贫血貌,皮肤有出血点和瘀斑,心率快,肝脾不大。1分
(3)血常规全血细胞减少,白细胞分类中淋巴细胞比例增高。1.5分
2.肺部感染
(1)急性起病,发热、咳嗽、咳黄痰。1分
(2)右肺底可闻及细湿罗音。0.5分
三、鉴别诊断4分
1.阵发性睡眠性血红蛋白病。1分
2.骨髓增生异常综合征1分
3.急性白血病1分
4.轻度贫血1分
四、进一步检查5分
1.骨髓细胞学检查。2分
2.骨髓活检病理学检查。1分
3.胸部X线片。1分
4.血Ham、尿Rous试验。1分
五、治疗原则。4分
1.对症支持治疗:如成分输血。0.5分
2.控制感染。1分
3.免疫抑制剂治疗。0.5分
4.雄性激素治疗。0.5分
5.中医中药治疗。0.5分
6.确诊后有条件者行异基因骨髓移植。1分
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