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病例分析与常考点儿科疾病

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/27 3:00:50
白癜风专家李从悠 http://news.39.net/bjzkhbzy/170927/5727236.html

「技能考试时间」年7月10日—年7月23日

「综合笔试时间」年8月22日(下午)—23日(全天)执业机考

年8月21日(全天)助理机考

没开始复习?

复习效果不佳?

复习赶不上进度?

医考,我们陪你在接下来的日子里一起进步!

考点归纳

1、肺炎

2、小儿腹泻

3、维生素D缺乏性佝偻病

4、小儿常见的发疹性疾病

5、小儿惊厥

6、新生儿黄疸

比你牛的人比你更努力!

真题再现

男孩,7岁。发热3天,皮疹2天。

  患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5~38℃,无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并没有水疱,略痒。病后进食正常,大小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。上小学1年级。否认传染病患者接触史。

  查体:T37℃,P次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。

  实验室检查:血常规:Hbg/L,RBC4.0×10^12/L,WBC7.5×10^9/L,分类正常,Plt×10^9/L。粪常规(-),尿常规(-)。

  要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:(15分钟)

行动起来,让我们一起努力????????!过医考。

血液系统病例分析

一、初步诊断。4分

1.再生障碍性贫血(答出“全血细胞减少”得1分)。3分

2.肺部感染。1分

二、诊断依据5分

1.再生障碍性贫血

(1)以出血、乏力、发热为主要症状,进行性加重。1分

(2)发热、重度贫血貌,皮肤有出血点和瘀斑,心率快,肝脾不大。1分

(3)血常规全血细胞减少,白细胞分类中淋巴细胞比例增高。1.5分

2.肺部感染

(1)急性起病,发热、咳嗽、咳黄痰。1分

(2)右肺底可闻及细湿罗音。0.5分

三、鉴别诊断4分

1.阵发性睡眠性血红蛋白病。1分

2.骨髓增生异常综合征1分

3.急性白血病1分

4.轻度贫血1分

四、进一步检查5分

1.骨髓细胞学检查。2分

2.骨髓活检病理学检查。1分

3.胸部X线片。1分

4.血Ham、尿Rous试验。1分

五、治疗原则。4分

1.对症支持治疗:如成分输血。0.5分

2.控制感染。1分

3.免疫抑制剂治疗。0.5分

4.雄性激素治疗。0.5分

5.中医中药治疗。0.5分

6.确诊后有条件者行异基因骨髓移植。1分

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本文编辑:佚名
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