近日，随着一阵急促的电话铃声响过，一名2岁的重症肺炎患儿从我院门诊转入了ICU（重症），医护人员立即展开紧急救治。
患儿精神极差，面色发灰，呼吸困难。经初步评估，病情不容乐观，医护人员立即予以无创呼吸机辅助通气，改善孩子的缺氧情况。
经仔细询问病史，患儿1周前出现咳嗽，近2天咳嗽加重，伴有呼吸困难，精神、食欲逐渐转差，期间伴有间断高热，最高39.4℃。
患儿此前血常规提示，各项指标数值均在正常范围，肺炎支原体检测阴性，胸部平片提示支气管肺炎。
我院ICU主任杨在东询问情况、查看患儿后当机立断指出，患儿病程偏长，加重迅速，临床症状重，必须立即完成肺部CT，明确肺部情况。根据血液检查结果，初步考虑病毒性感染的可能性大，并指示要高度警惕腺病毒感染。
患儿胸部CT不同各层面影像学人腺病毒（HAdV）肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童。部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需高度警惕！
杨在东主任有多年的危重症疾病救治的临床经验，经历了年腺病毒肺炎爆发的救治工作，积累了大量的临床经验。
不出所料，该患儿的肺部CT显示，双肺散在多发病灶，呈磨玻璃样改变，不排除有特殊菌感染。这与平时的细菌性肺炎的影像学改变截然不同。
杨在东主任认为，结合患儿的病史特点及肺部影像学改变，腺病毒感染所致的重症肺炎可能性极大，他果断指示，按重症腺病毒肺炎方向展开救治工作。
重症腺病毒肺炎患儿的治疗关键是氧疗和呼吸支持。同时，调节免疫、抑制过度炎症反应，保护重要脏器，全身多系统综合管理等。
经过积极治疗，患儿的体温很快得到了控制，呼吸困难明显缓解，精神状态也逐渐好转。病原学检查痰液呼吸道病原PCR检测结果：腺病毒阳性。
经过一周的治疗，患儿顺利撤除无创呼吸机，转至普通病房继续康复治疗。
没有突发的危重症疾病，只有没观察到的病情变化。杨在东主任提醒，早期识别危重症疾病，是遏制疾病发展、争取救治时间、挽救生命的首要环节，对腺病毒肺炎的早期识别或预测，杨在东主任表示要
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