1、题干：患者，男，50岁，因支医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是
A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、地塞米松E、色甘酸钠
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答案：B解析：考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉推注氨茶碱后，血中氨茶碱浓度升高可导致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤（B对）。
2、题干：治疗小儿肺炎时，抗生素治疗后体温恢复正常，抗生素还需使用
A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天
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答案：E解析：治疗小儿肺炎，抗生素治疗有效，一般用药至体温正常后的5~7天，临床症状、体征消失后3天(E对)。
3、题干：患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察其
A、睡眠状况B、进食量C、大小便次数D、心率、呼吸的变化E、咳嗽频率及轻重
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答案：D解析：小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化（D对）。
4、题干：某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A、青霉素剂量不足B、支持疗法不力C、机体抵抗力差D、发生了并发症E、细菌产生耐药性
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答案：D解析：某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是发生了并发症（D对）。
5、题干：患儿，男，8个月。发热2天，体温高达39℃～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，护士判断此患儿为
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、腺病毒肺炎
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答案：E解析：结合题干，可知患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难，肺有大小不等的片状阴影，白细胞偏低，可推断是腺病毒肺炎。（E对）
6、题干：引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是
A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷伯菌
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答案：A解析：细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上（A对BCD错）；克雷白杆菌为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一，不是引起细菌性扁桃体炎的主要病原体（E错）。
7、题干：小儿，1岁半。发热、咳嗽、声音嘶哑1天，夜间入睡后咳嗽加重伴喉鸣音，医院就诊，医生诊断为急性喉炎，留院观察。急性感染性喉炎咳嗽的特点是
A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽
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答案：D解析：典型表现：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹症、吸气性呼吸困难。喉梗阻分度：Ⅰ→Ⅳ。Ⅰ度：活动后喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度：安静时喉鸣和呼吸困难；Ⅲ度：惊恐、烦躁、发绀；Ⅳ度：衰竭昏睡、无力呼吸。（D低）
8、题干：患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入E、负压吸痰
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答案：D解析：患儿痰液黏稠，不易咳出，应选择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出，还具有治疗疾病的作用（D对）；患儿主诉自己难以咳出，需要帮助（A错）；保证充足水分，每天饮水ml以上，有助于稀释痰液，但仅作为辅助手段，且对次数无要求（B错）；体位引流和负压吸痰应该在超声雾化无效或痰液稀薄后使用（CE错）。
9、题干：护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
A、由下向上，由外向内B、由上向下，由外向内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左
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答案：A解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。（A对）
10、题干：患儿，男，2岁，发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是
A、退热B、化痰C、平喘D、镇咳E、控制感染
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答案：D解析：急性支气管炎的临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。由题干分析可得：①患儿发热T38.5℃→退热②有痰→化痰③干湿啰音（有痰，影响呼吸）→平喘④控制感染另外，干咳没有影响病人氧供，没有呼吸急促、嘴唇发绀等症状，因此不需镇咳。（D错，为本题正确答案）
11、题干：治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是
A、青霉素B、氨苄西林C、头孢噻肟D、庆大霉素E、红霉素
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答案：E解析：支原体肺炎，本病有自限性，部分病例不经治疗可自愈。首选治疗药物为大环内酯类抗生素，红霉素为首选药物（E对）。肺炎链球菌肺炎，使用抗感染治疗，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养的结果，首选青霉素G，用药剂量视病情而定（A错）。肺炎链球菌肺炎重症者可用头孢菌素类抗生素，如头孢噻肟（C错）。流感嗜血杆菌肺炎可选用氨苄西林的复合制剂（B错）。按致病菌分类，杆菌类肺炎如克雷白杆菌肺炎，适合用庆大霉素（D错）。
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