发烧患者是我推拿网络班一个学员，去医院检查过确认不是新冠状病毒肺炎，加上体温不高，医院也没针对她的情况给予特别治疗。患者在家自行服用小柴胡颗粒汗出但烧未退，然后找我咨询，我根据她提供的症状和舌像推荐了这组中成药并告之如第二医院处理，还好一次烧退，皆大欢喜。因舌像和武汉一线医生传回来的一些新冠肺炎患者很相似，连症状也有相似之处，中医有异病同治法，所以这个案例很有参考意义。这次新冠肺炎疫情，虽然有中医的广泛参与，但我发现在疫情的重灾区比如武汉，药店里的中草药短缺较为严重，中成药则相对方便买到，医院安排不下的疑似或轻症患者来说，在西医暂时还没研制出特效药前，在家隔离期间试试中成药治疗，不仅是自救的一个好方法，也能减少医院资源的占用。
国家卫健委与国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第四版中，包括藿香正气、连花清瘟在内的多个中成药被推荐使用。但遗憾的是，疫情发生以来，很少看到有用中成药治疗新冠肺炎的成功案例，反观用中药汤方或中药特定制剂获得了良好的治疗效果。我觉得主要跟两个因素有关，一是很多患者和医生（特别是西医）对中成药的不信任；二是没有辨证合理的应用中成药。关于中成药的辨证应用，我个人感觉这次新冠肺炎绝大部分情况都绝非一种中成药可以解决，基本上都得用到2-3种中成药的配合，因为多数中成药往往只针对性解决一两种病因，当面临类似新冠肺炎这种病因比较多且复杂的疾病，用单一的中成药就很难有好的效果。现在对中成药的组合应用还很少有医家研究，市面上介绍中成药的资料，基本还是局限在单一的中成药适应证上，希望有更多中医人士重视，我的经验是中成药如果运用好，对有些病也是有奇效的，还有就是服用中成药比喝汤药方便多了。
下面就我举的这个案例分析下这组中成药的应用原理。首先介绍下这组中成药各自的适应症，小柴胡颗粒主要针对寒热往来或反复发烧不退，肝胆郁滞或肝胃不和等症；午时茶主要针对感受风寒湿邪，怕冷头身酸痛，兼有积食内热（但内热比较轻）等症；藿香正气液主要针对中焦寒湿引起的腹痛腹泻，或腹胀上吐下泻、头痛昏重等症；连花清瘟胶囊主要针对外寒轻内热重类型兼见发热咳嗽头痛咽干喉咙痛等症（这个药单独吃比较寒凉，更不适合用来预防，我看到微博上有网友经常喝连花清瘟胶囊来预防新冠肺炎，这是很危险的，容易导致阳虚，希望大家注意）。患者怕冷腿酸头痛，舌苔厚腻，是外感寒湿内有食积，所以用午时茶治之，但舌苔厚腻也说明中焦寒湿比较重，所以用藿香正气液配合午时茶可加强化解中焦湿浊；舌两侧瘀点较多且突出说明肝胆郁滞明显，所以用小柴胡治之；发热且汗出烧不退，说明内热也明显，考虑到非常时期，患者虽然没明显咳嗽症状，但还是要注意预防，所以用连花清瘟胶囊治之。整方寒温配合，互相佐制避免一方过寒或过温，可有效减少副作用的出现。考虑到这次新冠肺炎早中期的病机，上篇文章在分析国家中医药局公布的清肺排毒汤组方时说过主要是太阳、少阳、阳明与太阴合病（详见
本文编辑：佚名
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