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遇到一篇波兰专家共识。是关于儿童肺部超声的内容。鉴于儿科影像学检查的挑战性，该共识给了我们一些希望。
出版信息：Jaworska J,Komorowska-PiotrowskaA,Pomie?koA,Wi?niewskiJ,Wo?niakM, LittwinB,KrygerM,Kwa?niewiczP,SzczyrskiJ,Kulińska-Szukalska K,BudaN,DoniecZ,KosiakW.ConsensusontheApplicationofLung UltrasoundinPneumoniaandBronchiolitisinChildren.Diagnostics (Basel).Nov11;10(11):.doi:10./diagnostics10110. PMID:;PMCID:PMC.
一作：波兰，华沙，妇儿研究所，囊性纤维化部（Cystic FibrosisDepartment,InstituteofMotherandChild,01-Warsaw, Poland.）
二作：波兰，华沙，华沙医科大学，儿童肺病和过敏部（Pediatric PulmonologyandAllergyDepartment,MedicalUniversityofWarsaw, 02-Warsaw,Poland.）
三作：波兰，格但斯克（Gdansk），大学临床中心，儿科诊所，血液和癌症部（Clinic ofPediatrics,HematologyandOncology,UniversityClinicalCenter, 80-Gdansk,Poland.）
下面是全文翻译。强烈建议阅读原文。
摘要
本共识以证据为基础，目的在于阐明床旁肺部超声在治疗儿科患者肺炎和毛细支气管炎的作用。波兰医院的13名专家组成专家小组，共同撰写了本共识。文献检索在PubMed数据库进行。共识对截至年12月发表的英文文章全文进行了综述。本共识通过推荐强度的GRADE分级（推荐评估、进展、评价的分级）和德尔菲法进行撰写。最初，经过3轮在线讨论和匿名投票，专家对提出的22份陈述进行了辩论。一共通过了17项陈述，其中四项涉及一般性问题，九项涉及肺炎，四项涉及毛细支气管炎。另有五项陈述，专家们没有达成一致。对支持每项陈述的证据进行评估以评价每个陈述的推荐强度。总的来看，八项陈述的推荐强度评为“强”，五项为“中”，四项“弱”。对于每一项陈述，专家们都根据文献综述和自己的经验给出了点评。本共识首次确立了肺部超声作为一种基于证据的的影像学方法，在诊断和处置儿童肺炎和毛细支气管炎中的作用。
关键词：小儿肺炎；毛细支气管炎；床旁超声；肺部超声
1.介绍
虽然依据临床资料，可以诊断包括肺炎和毛细支气管炎在内的呼吸道感染，但在某些情况下，影像学表现是必要的。胸部X光（CXR）是最常用的检查。然而，它有一些明显的局限性，如患者暴露于电离辐射，肺部炎性病变检测的敏感性相对较低，低阴性预测值（NPV），以及专业人员之间解释的差异。相比之下，胸部计算体层扫描（胸部CT）的诊断性能要好得多，但由于患者需要暴露于高剂量的辐射，权衡利弊，并不适合作为儿童的常规检查。MRI检查可以让患者避免CT检查时的辐射暴露。借助先进技术的高质量三维肺部成像，证实特别有望用于复杂肺炎的检测。但MRI检查费用过高，而且像CT检查一样可能需要镇静或麻醉，对不配合的儿童，需要长时间的训练。因医院，它也没有广泛应用。
肺部超声（LungUltrasound，LUS）没有上述限制，可以作为替代检查。LUS有诸多优势，包括床旁可用，操作时间短，无辐射风险，对患者活动的依赖性较小（包括哭闹影响），成本相对较低，学习曲线令人鼓舞。有需要时，也可以多次重复检测，因此可以用于治疗监测。
在急诊医疗中，超声医师执行标准化的肺部超声方案，能够很快对患者进行评估。成年患者执行的是LUS在内科学应用的波兰推荐、基于证据的床旁LUS国际推荐。关于LUS在新生儿和儿科疾病的应用建议，很少提及。它在儿科群体中的作用还没有确定。
本共识的意义在于阐释床旁LUS在处置儿童肺炎和支气管炎时的地位。
2.材料和方法法
2.1专家小组选择
波兰五个不同的三级儿科中心的专家组成了专家小组。小组专家（儿科医生、儿科肺科医生、放射科医生）都在过去的10年里发表了关于LUS的文章和/或至少有4年的LUS操作经验，且每年至少操作次检测。
2.2文献检索
在PubMed数据库检索文献，包括年1月之前发表的全部文章。检索词为“儿童肺部超声”。文献检索和评审过程如图1所示。数据库包含的所有发表的文章通过
本文编辑：佚名
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