儿童肺炎--支原体肺炎
天气渐渐变凉，昼夜温差大，换季也让孩子们的身体变得敏感。很多孩子都“咳咳”咳嗽了起来，这可愁坏了家长们。在儿科门诊，因为宝宝呼吸道疾病来就诊的占50%以上，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。家长们很着急，咳嗽反反复复不见好转，大家要当心肺炎支原体肺炎。
什么是肺炎支原体？
肺炎支原体（MP），它既不是细菌，也不是病毒，是一种大小介于细菌与病毒之间的一种病原体。含DNA和RNA，它只有细胞膜，没有细胞壁。肺炎支原体感染导致的肺炎，就叫做肺炎支原体肺炎。肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎（CAP）中最常见的病原体之一，近年发病率有增多趋势。
支原体肺炎会传染吗？
支原体肺炎和感冒、气管炎、支气管炎等呼吸道疾病一样，也具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。本病潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。支原体感染一年四季均可发病，冬春季多见。肺炎支原体在非流行年间约占小儿呼吸道感染病原的10-20%，流行年份则高达30%以上，约每隔3-7年发生一次地区性流行。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。支原体肺炎多见于学龄前和学龄期儿童，近年来，小婴儿的发病率有逐渐升高的趋势。
支原体肺炎有什么临床表现？
本病主要表现为发热、咳嗽。可呈高热、中等度热或低热，部分患儿伴有畏寒、头痛等症状。咳嗽为本病突出的症状，咳嗽初期一般为刺激性干咳，有时阵咳稍似百日咳，夜间为著，严重者影响患儿的睡眠与活动。后期咳嗽有痰，部分患儿伴有喘息。肺部体征多不明显，少数可闻及干、湿啰音。体征与剧咳及发热等临床症状不一致。重症患儿可有呼吸困难，婴幼儿症状相对较重，可合并一些肺外表现，如食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、贫血等。
化验：血常规白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。血沉显示中等度增快，肝功转氨酶可升高，心肌酶谱可升高。
血清学试验：肺炎支原体抗体阳性有诊断意义。
支原体肺炎有什么后遗症？
临床上需大环内酯类抗菌药物正规治疗，自然病程自数日至2-4周不等，X线阴影完全消失比症状更延长2-3周之久，偶可见复发。
普通的支原体肺炎大多预后良好，没有什么后遗症。难治性肺炎支原体肺炎可能出现胸腔积液、坏死性肺炎和肺脓肿等，容易累及其他系统。
家庭护理中注意事项
1.如果有感冒的家人，尽量与孩子隔离。避免到人群密集的公共场所，注意手卫生。如果这段时间孩子患病尽量不要让孩子去幼儿园。
2.保证营养及液体的供应，避免进食刺激性食物，给予易消化及富含营养的食物。
3.室内湿度保持在60%～65%，保持室内空气流通。室内温度最佳在18℃-25℃之间。
4.对于有痰的宝宝，经常帮助宝宝变换体位及拍打背部，促进宝宝痰液的排出。
作者介绍
吕召娟
医院
新生儿科
住院医师
毕业于河南科技大学临床医学系。医院儿科专业规范化培训3年。
擅长：对儿童呼吸道感染、肺炎、消化系统疾病、过敏性紫癜及早产儿、高胆红素血症、新生儿败血症、吸入性肺炎等常见病的诊治积累了丰富的临床经验。熟练掌握危重患儿抢救及心肺复苏、气管插管等操作技能。
供稿：新生儿科吕召娟
编辑：宣传办冯茂喆
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本文编辑：佚名
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